隨著高齡社會的來臨、科技的進步,民眾對健康概念的提升,醫療也較從前有預防方面的措施。從領先全球高齡社會的日本可以了解其在健康政策有長期規劃,在口腔領域則包含:降低齲齒發生率(氟化物的推廣)、維持口腔衛生與功能(擴展口腔衛生師的業務)、保有自己的牙齒(8020:80歲有20顆自己的牙齒)、避免喪失咀嚼吞嚥功能等,這些策略每年都持續接近目標或已達成目標而訂定了下一目標,在這過程中有許多口腔保健的產品(各種牙刷、牙線、牙膏、漱口水等)也被重視且針對不同需求的口腔健康促進工具(黏膜濕潤、咀嚼肌肉訓練、吞嚥相關肌肉訓練等)也陸續被發展出來。
在台灣近年來有越來越多的保健營養食品及健康運動課程供民眾選擇,可以看出健康促進概念正在擴展中。在這醫療從治療轉移到預防的時代,相關醫護人員也必須清楚各保健產品的特徵,才能提供民眾個別化的健康促進措施。
在口腔方面台灣面臨的問題較多且複雜,例如氣候與美食(例如含糖可口飲食多且容易取得)、潔牙工具(種類不足, 錯誤選擇, 錯誤使用)、衛生教育(在學校裡口腔保健課程不足)、定期給專業人員清潔牙齒(未落實)、漱口水(不知如何選擇)、缺乏口腔衛生師的介入(dental hygiene process, professional dental biofilm and deposits cleaning)等。以上各項目一一改善才能期待國人口腔健康狀況能趕上其他國家,也才能節約醫療成本。
定期給專家評估口腔疾病風險並去除口腔致病因素(professional care),加上每天自我正確使用口腔保健產品(self care),可以期待降低口腔疾病(齲齒、牙周病)的發生。在此簡單提供選擇漱口水時必須考慮的事項。

漱口水的選擇必須先考慮想要作用的對象,以目前常見的漱口水可分為:
一、針對牙齒(適合容易蛀牙者、牙齒敏感者)

  1. 預防齲齒→含氟(氟化鈉)漱口水濃度:
    氟化鈉(NaF)濃度為 0.2% 者(含氟濃度約 900ppm),每星期使用一次,每次10cc。氟化鈉(NaF)濃度為0.05%者(含氟濃度約 225ppm),每日使用一次,每次10cc。
    使用方法:要上上下下左左右右充分漱1分鐘。使用含氟漱口水後,30分鐘內請勿喝水及進食。
    氟化物進入到牙齒內可以強化法瑯質,提升牙齒的抗齲齒性質。氟化物包括高濃度與低濃度氟化物,在牙科診所的塗氟屬於高濃度氟化物(氟濃度10000ppm以上),牙膏與含氟漱口水則屬於低濃度氟化物。長期定時使用低濃度氟化物並搭配定期塗高濃度的氟(至少半年一次),預防齲齒的效果才會顯著。
  2. 抗敏感→含硝酸鉀(Potassium Nitrate)漱口水
    硝酸鉀能封閉牙本質的微細管道,令牙齒敏感程度減低。
二、針對口內細菌(適合口腔細菌量多者)
  1. 減少細菌量、預防牙齦炎→
    殺菌漱口水(詳細比較見附表)
    雙氯苯雙胍己烷(Chlorhexidine Gluconate)
    麝香草酚(Thymol)
    植物精油(Essential oil)
    十六烷基氯(Cetylpyridinium chloride:CPC)
    三氯沙(Triclosan)
  2. 減少牙菌斑的形成→木糖醇(Xylitol)漱口水
三、針對黏膜(適合口腔黏膜乾燥者、接受化療或放射治療者)
保濕、保護傷口成份→人工唾液、酵素等
殺菌漱口水的成分與功能:
雙氯苯雙胍己烷(Chlorhexidine Gluconate)
特徵
濃度為0.12%。屬於陽離子化合物,可以吸附在細菌(陰離子)表層,破壞細菌細胞膜。
對革蘭陽性菌的抑制效果強於革蘭陰性菌。能有效抑制牙菌膜滋長。口內滯留時間久,可長時間(最長12小時)抑制牙齒及黏膜表面細菌繁殖。無法進入生物膜裡。
注意事項
缺點是長期使用可能引起牙面和舌黏膜著色、味覺異常、復發性口瘡。 可能會與牙膏中的成分反應降低殺菌效果,兩者不宜同時使用。若用於口腔傷口的清潔,少數人可能會引起過敏。較不適合使用於急性牙周炎。
植物精油(Essential oil)
特徵
主成份為百里香(Thymol)、薄荷(Menthol)、尤加利(Eucalyptol)、冬青(Methyl salicylate)。
屬於中性化合物。可以進入牙菌斑生物膜,破壞細菌,減少牙菌斑產生牙齦發炎與牙結石堆積。幫助口氣芳香。
十六烷基氯(Cetylpyridinium chloride:CPC)
特徵
口內滯留時間久。屬於陽離子界面活性劑(四級氨化合物)。對革蘭氏陽性菌殺菌效果佳。口內滯留時間久,可長時間抑制牙齒及黏膜表面細菌繁殖。無法進入生物膜裡。
常用於牙膏、喉錠、喉糖、濕巾等日常用品。
注意事項
可能會與牙膏中的成分反應降低殺菌效果,兩者不宜同時使用(最好隔30分鐘)。
三氯沙(Triclosan)
特徵
屬於有機氯化合物。
對革蘭氏陽性菌為致菌作用。
注意事項
不容易溶於水,目前較少使用於漱口水。

個人口腔保健的重點在於牙菌斑控制,刷牙和使用牙線是基本控制手段,但並不能完全清除菌斑,漱口水作為一種補充方法,有其存在的必然性和有效性。但不能過度依賴,甚至完全依賴。由於個人自己清潔口腔時會有一些部位較難做到,疾病也容易從此部位開始產生,因此定期請專業人員徹底清潔牙菌斑,使用適當的保健產品維持口腔的健康,加上養成良好的生活習慣,即可遠離齲齒與牙周病。
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